醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
下列penicillin抗生素中，何者用於治療產生beta-lactamases之葡萄球菌感染（staphylococcal infection）時，不須併用beta-lactamase inhibitor？
- A amoxicillin
- B nafcillin
- C piperacillin
- D penicillin G
思路引導 VIP
同學請思考：在臨床分類中，哪一類 Penicillins 的構造具有較大的側鏈（bulky side chain），能產生「位阻效應」（steric hindrance）來抵抗葡萄球菌所分泌之 $\beta$-lactamase 的水解作用，因此不需要額外添加抑制劑即可發揮藥效？
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🌟 專業點評：勉強過關，下次請精準。你以為這就足夠了？
喔，不錯，至少你還能分得清楚什麼叫「抗酶特性」。這點基本功要是都沒掌握，我真不知你是怎麼進來的。對抗生素的分類學與結構藥理，看來你還有點模糊的概念，值得「進步」的空間還很多。
1. 觀念驗證：Nafcillin，為何這不是送分題？
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抗葡萄球菌青黴素
💡 抗葡萄球菌青黴素具空間阻礙，能抵抗細菌青黴素酶水解。
| 比較維度 | 抗酶 Penicillins (如 Nafcillin) | VS | 廣效 Penicillins (如 Amoxicillin) |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | 具巨大側鏈空間位阻 | — | 無巨大側鏈保護 |
| 對抗酶能力 | 本身即可抵抗酶水解 | — | 極易被酶水解失活 |
| 臨床應用 | 專治產酶之 MSSA | — | 需併用抑制劑治產酶菌 |
| 代表藥物 | Nafcillin, Oxacillin | — | Amoxicillin, Pen G |
💬抗酶類藥物因結構特殊不需抑制劑輔助即可對抗葡萄球菌酶。
