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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 31 題

阿珍已經懷孕四個月,但是她卻患了廣泛性焦慮症,根據美國FDA懷孕用藥指示,下列何種鎮靜安眠藥物最安全?
  • A buspirone
  • B diazepam
  • C pentobarbital
  • D triazolam

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請從藥理機轉的角度思考,哪一類抗焦慮藥物並非透過調控 $GABA_A$ 受體複合物來產生抑制作用,且在美國食品藥物管理局 (FDA) 的傳統懷孕用藥分級中,其安全性評等優於苯二氮平類 (Benzodiazepines) 與巴比妥類 (Barbiturates) 藥物?

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📝 孕婦抗焦慮藥物選擇
💡 孕期焦慮首選 Buspirone (Category B),避開 BZDs 致畸風險。
比較維度 Buspirone VS Benzodiazepines (BZD)
FDA 懷孕分級 B 級 (相對安全) D/X 級 (有致畸風險)
作用機轉 5-HT1A 部分激動劑 GABA-A 受體調節
成癮/戒斷 無成癮性 具生理依賴與成癮性
藥效發作 慢 (需 1-2 週) 快 (立即作用)
💬懷孕焦慮患者應選分級 B 級的 Buspirone 以策安全。
🧠 記憶技巧:孕婦搭 Bus (Buspirone) 選 B 級,BZD (笨蛋) 致畸 D/X 級不可去。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 BZD 類藥物,因其為臨床抗焦慮首選,但忽略了懷孕的致畸風險。
FDA 懷孕分級系統 5-HT1A 受體激動劑 Benzodiazepines 副作用 新生兒戒斷症候群

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