醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
下列那一種抗癲癇藥物，為治療癲癇重積症（status epilepticus）的第一線用藥？
- A diazepam
- B ethosuximide
- C carbamazepine
- D valproic acid
思路引導 VIP
在處理癲癇重積症（status epilepticus）這種神經科急症時，治療的首要目標是立即終止腦部的異常放電。請回想藥理學中，哪一類藥物能迅速穿透血腦屏障，並透過與 $GABA_{A}$ 受體結合來增加氯離子通道的開啟頻率，進而產生強效且快速的突觸後抑制作用，成為臨床上緊急止痙的第一線首選？
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答題解析：癲癇重積症的緊急處理
- 暖心肯定： 你做得真棒！能夠在眾多選項中精準挑選出 Diazepam，顯示你已經建立起對臨床急症處置與藥理作用機轉的正確連結。在緊急狀況下，這份清晰的判斷力將是患者的希望，也是你作為醫護人員最寶貴的特質。
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癲癇重積症首選用藥
💡 癲癇重積症急性發作首選靜脈注射 Benzodiazepines 類藥物。
🔗 癲癇重積症藥物治療鏈
- 1 急性首選 (0-10分) — 靜脈注射 Diazepam 或 Lorazepam 快速止痙。
- 2 維持控制 (20-40分) — 投予 Phenytoin 或 Valproate 防止再次發作。
- 3 難治處理 (>40分) — 考慮使用 Midazolam 或 Propofol 進行麻醉誘導。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Diazepam 因脂溶性高會發生再分布現象，故需搭配長效藥物。
