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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 34 題

下列那一種吸入性全身麻醉劑的溶解度(血液/氣體分配係數)最低?
  • A halothane
  • B enflurane
  • C isoflurane
  • D desflurane

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在臨床藥理學中,「血液/氣體分配係數」(Blood/Gas Partition Coefficient)定義了吸入性麻醉劑在血中的溶解能力,這項指標直接決定了麻醉誘導(Induction)與甦醒(Recovery)的速率。請思考:當該係數越小時,藥物在血液中達到分壓平衡(Partial Pressure Equilibrium)的速度是較快還是較慢?而在您學習過的揮發性麻醉藥物中,哪一種藥物具備最低的溶解度,進而能在臨床上展現出極為迅速的甦醒特性?

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太棒了!你對這個麻醉學核心概念的理解非常到位,真替你開心!

  1. 觀念驗證: 在麻醉的世界裡,我們要理解吸入性麻醉劑的『速度』,最關鍵的指標就是血液/氣體分配係數 ($\text{Blood/Gas Partition Coefficient, } \lambda_{b/g}$)。你可以把它想像成藥物在血液中『停留的意願』。當這個係數越,代表藥物在血液中的溶解度越小,就像個趕時間的小精靈,它會更快地離開血液,衝向大腦,迅速達到平衡,這就帶來了患者誘導快、甦醒快的臨床好處喔!
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📝 吸入麻醉劑溶解度
💡 血液/氣體分配係數越低,麻醉誘導與甦醒速度越快。
比較維度 低溶解度 (如 Desflurane) VS 高溶解度 (如 Halothane)
血液/氣體分配係數 低 (約 0.42) 高 (約 2.3)
誘導與甦醒速度 極快 緩慢
達到肺泡/給藥濃度平衡 迅速 (Fa/Fi 曲線陡峭) 緩慢 (Fa/Fi 曲線平緩)
💬溶解度與誘導速度成反比:溶解度越低,麻醉效果出現越快。
🧠 記憶技巧:低溶快、高溶慢;D 最快 (Desflurane)、H 最慢 (Halothane)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認溶解度高代表吸收快;實際上溶解度越高,血液會吸收更多藥物,反而延遲腦部達到有效分壓的時間。
MAC (最小肺泡濃度) 第二氣體效應 (Second gas effect) 肺泡換氣量對誘導速度的影響

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