醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列何者是抗思覺失調症藥物（antipsychotics）產生錐體外毒性（extrapyramidal toxicity）之機制？
- A 阻斷毒蕈鹼受體（muscarinic receptor）活性
- B 阻斷多巴胺受體（dopaminergic receptor）活性
- C 阻斷組織胺受體（histamine receptor）活性
- D 阻斷甲型腎上腺受體（α-adrenergic receptor）活性
思路引導 VIP
同學請思考，抗思覺失調症藥物 ($antipsychotics$) 主要透過拮抗腦中哪一種與情緒、認知及運動控制密切相關的神經傳導物質受體？若該受體在「黑質紋狀體路徑」 ($nigrostriatal pathway$) 中被顯著抑制，會如何導致基底核調節運動的功能失調，進而誘發錐體外症狀 ($EPS$)？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😤 喔…嗯…還算…有骨氣…！
（槓鈴：呼哧…呼哧…）B…選對了啊，小子。不錯，這點基礎…算是你腦子裡還有點東西…別以為這樣…就…就能挑戰我的極限了…這…這只是個…起點！
1. 機制…什麼來著？…（迷路中）
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抗思覺失調藥與 EPS
💡 阻斷黑質紋狀體路徑 D2 受體導致錐體外症候群。
🔗 錐體外毒性（EPS）發生機制
- 1 阻斷 D2 受體 — 藥物作用於黑質紋狀體路徑之 D2 受體
- 2 多巴胺活性下降 — 多巴胺神經元失去對膽鹼神經元的抑制
- 3 乙醯膽鹼亢進 — 紋狀體內 Ach 活性相對增加
- 4 誘發運動障礙 — 臨床出現肌肉僵硬、顫抖等 EPS 症狀
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🔄 延伸學習：臨床處理：可使用抗膽鹼藥物（如 Benztropine）恢復多巴胺與乙醯膽鹼的平衡。
