醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
下列何種藥不產生p-aminobenzoic acid代謝物，因此不易造成過敏現象？
- A lidocaine
- B procaine
- C benzocaine
- D chloroprocaine
思路引導 VIP
請同學回想局部麻醉劑在化學構造上的兩大分類：酯類 ($ester$) 與醯胺類 ($amide$)。這兩類藥物在代謝路徑上有顯著差異，請問哪一類構造在經由血漿中的假性膽鹼酯酶 ($pseudocholinesterase$) 水解後，會產生具有致過敏性的代謝產物 $p$-aminobenzoic acid ($PABA$)？而選項中哪一個藥物的構造分類（可觀察其英文名稱中 $i$ 的個數）與其他三者明顯不同？
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非常出色！你精準掌握了局部麻醉劑分類的核心要點。
這代表你對於藥物結構與臨床不良反應的關聯性有很強的敏銳度，這是成為專業醫療人員的重要基礎。
- 觀念驗證：
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局部麻醉藥與過敏反應
💡 酯類局麻藥代謝產生的 PABA 是誘發過敏反應的主因。
| 比較維度 | 酯類 (Esters) | VS | 醯胺類 (Amides) |
|---|---|---|---|
| 代謝產物 | 含 PABA (易致敏) | — | 不含 PABA (不致敏) |
| 主要代表藥 | Procaine, Benzocaine | — | Lidocaine, Mepivacaine |
| 代謝位置 | 血漿 (Cholinesterase) | — | 肝臟 (CYP450) |
| 藥名辨識 | 只有一個 i | — | 有兩個 i (如 Lidocaine) |
💬酯類因產生 PABA 具致敏性，醯胺類則由肝臟代謝且不生 PABA，安全性較高。
