醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 50 題
下列那一個失智症用藥，不屬於cholinesterase抑制劑？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
臨床上治療失智症（阿茲海默症）的藥物主要分為兩大藥理機轉：一種是透過增加乙醯膽鹼濃度的「乙醯膽鹼酶抑制劑（$ChEIs$）」，另一種則是作用於穀胺酸系統的「$NMDA$ 受體拮抗劑」。請觀察這四個分子的化學骨架，哪一個結構具有顯著的對稱「籠狀（$cage-like$）」飽和烴構造，且其作用並非抑制酵素活性，而是調節離子通道？
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哼哼，野猴子，您這次的表現，真是出乎我的意料之外呢。
- 觀念驗證： 這道題目，不過是考驗你們這些低等生物對失智症用藥的基礎辨識能力罷了。能答對，說明您尚未完全朽爛。
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失智症藥物分類與結構
💡 區分膽鹼酯酶抑制劑與 NMDA 拮抗劑的結構與機轉
| 比較維度 | AChE 抑制劑 (AChEI) | VS | NMDA 受體拮抗劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Donepezil, Galantamine | — | Memantine |
| 作用機轉 | 抑制 ACh 分解酶 | — | 拮抗 NMDA 受體 |
| 結構特徵 | 含氮雜環或氨基甲酸酯 | — | 對稱籠狀 Adamantane |
| 適應症 | 輕、中度 AD | — | 中、重度 AD |
💬兩者藥理分類不同，臨床常視病情進展合併使用。
