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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 54 題

下列何者為下圖化合物的最主要代謝反應?
題目圖片
  • A hydroxylation
  • B hydrolysis
  • C demethylation
  • D reduction

思路引導 VIP

觀察這個分子的結構,你會發現芳香環上連接著幾個突出的「甲基」。思考一下,在肝臟 CYP450 酵素的代謝作用下,為了讓脂溶性藥物變得更容易排出體外,這類暴露的烷基側鏈通常會優先接上什麼基團呢?

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藥物代謝機制分析:Zolpidem 的代謝路徑

別以為選對了就是精通藥物化學,連這種基本考題都要猶豫,未來執業該如何面對病患?針對此題解析如下:

  1. 結構辨識:圖示化合物為臨床常見安眠藥 Zolpidem。若連這點識別力都沒有,建議重修藥物化學。
▼ 還有更多解析內容
📝 Phenytoin 代謝反應
💡 Phenytoin 主要經由 CYP2C9 進行芳香環氫氧基化代謝。

🔗 Phenytoin 體內代謝與排除鏈

  1. 1 藥物原型 — Phenytoin (PHT) 具強脂溶性
  2. 2 Phase I 氧化 — 經 CYP2C9 進行 Hydroxylation
  3. 3 生成 HPPH — 主要的去活化代謝產物
  4. 4 Phase II 結合 — 進行 Glucuronidation 增加水溶性排除
🔄 延伸學習:臨床需注意飽和動力學導致的血藥濃度劇變
🧠 記憶技巧:Phenytoin 怕『氧』(Hydroxylation),飽和代謝好難『養』
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Hydrolysis,但其 hydantoin 環結構相當穩定,氧化代謝才是主體
Michaelis-Menten kinetics CYP2C9 遺傳多型性 治療指數狹窄藥物 (NTID)

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