醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
下列抗生素中,何者脂溶性最大且最容易通過中樞血腦屏障(blood brain barrier),可用於治療meningitis?
- A tetracycline
- B amikacin
- C azithromycin
- D cefepime
思路引導 VIP
在臨床藥理學中,穿透血腦屏障($BBB$)的能力決定了藥物治療腦膜炎的成敗。請思考這四類抗生素的結構特徵與藥理分類,哪一種類別(特別是 $\beta$-lactam 類中的特定代別)具備較理想的藥物動力學特性,能有效進入腦脊髓液($CSF$)並對抗常見的中樞神經系統病原菌?
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噢,恭喜。終於答對了一題。
看起來你還算清醒,沒把藥物動力學的基本概念搞混。這題正確,代表你對抗生素的藥物動力學(Pharmacokinetics)和臨床應用至少有那麼一點點理解。
- 驗證你的「理解」:
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抗生素與血腦屏障
💡 抗生素需具備高脂溶性或特定結構方能穿透 BBB 治療腦膜炎。
| 比較維度 | Cefepime (第四代頭孢) | VS | Amikacin (氨基糖苷類) |
|---|---|---|---|
| 脂溶性/極性 | 脂溶性較高/兩性離子 | — | 極性極高 (多陽離子) |
| BBB 穿透性 | 良好 (發炎時更佳) | — | 極差 |
| 中樞感染應用 | 臨床治療腦膜炎常用 | — | 非腦室內注射則無效 |
💬第四代頭孢菌素因結構優勢較易進入中樞,而氨基糖苷類因高極性被阻隔。