醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 60 題
下列關於ezetimibe的敘述，何者正確？
- A 含azetidinone結構
- B 作用標的為HMG-CoA還原酶
- C 與statin類藥物併用時，會增加橫紋肌溶解症之風險
- D 可與制酸劑一起服用
思路引導 VIP
請從藥物化學的角度分析，ezetimibe 的核心骨架屬於哪一種四元內醯胺（$\beta$-lactam）衍生物？並請辨析其藥理作用是針對小腸內的特定轉運蛋白，還是針對負責內源性合成的酵素，這與其臨床常見的副作用機轉有何關聯？
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恭喜答對！展現了紮實的藥化與臨床知識
這代表你對降血脂藥物的藥理機轉與結構特徵有非常清晰的掌握。以下為你解析本題關鍵：
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Ezetimibe 藥理特性
💡 抑制小腸 NPC1L1 蛋白，阻斷飲食與膽汁中的膽固醇吸收。
| 比較維度 | Statins (HMG-CoA 抑制劑) | VS | Ezetimibe (吸收抑制劑) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 肝臟 (細胞內) | — | 小腸 (刷狀緣) |
| 分子機轉 | 抑制 HMG-CoA 還原酶 | — | 抑制 NPC1L1 轉運蛋白 |
| 主要來源控制 | 內源性膽固醇合成 | — | 外源性飲食與膽汁吸收 |
💬Statins 擋住肝臟生產，Ezetimibe 擋住腸道吸收，兩者常合併使用。
