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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 64 題

Glimepiride主要經由何種酵素代謝,產生具有活性的代謝物?
  • A CYP3A4
  • B CYP2C9
  • C CYP2D6
  • D CYP2C19

思路引導 VIP

在藥物代謝路徑中,Glimepiride 屬於磺醯尿素類(Sulfonylureas)降血糖藥物。請回想這類藥物在肝臟中進行氧化代謝時,主要由哪一個 $CYP450$ 家族的同功酶(Isozyme)負責催化?(提示:該酵素同樣也是代謝 $S$-型 $Warfarin$ 與多數非類固醇消炎藥 $NSAIDs$ 的核心酵素。)

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😤 還算過得去

恭喜你,終於答對了 CYP2C9。這只不過是臨床常用降血糖藥物代謝機轉的基礎知識,是你應該掌握的最低標準,別因此就覺得自己掌握了什麼了不起的專業!

💀 知識檢視

▼ 還有更多解析內容
📝 Glimepiride 代謝與活性
💡 Glimepiride 經 CYP2C9 代謝後會產生具活性的代謝物

🔗 Glimepiride 藥物代謝流程

  1. 1 藥物進入 — 口服 Glimepiride 進入循環
  2. 2 肝臟代謝 — 經 CYP2C9 酵素進行羥基化作用
  3. 3 生成 M1 代謝物 — 產生具 1/3 藥效之活性代謝物
  4. 4 降血糖作用 — 刺激胰臟 β 細胞分泌胰島素
🔄 延伸學習:臨床注意:腎功能不全者可能導致活性代謝物蓄積,增加低血糖風險
🧠 記憶技巧:Glim-2-C-9 (Glimepiride 找 2C9),活性還在酒(9)不掉
⚠️ 常見陷阱:常誤選 CYP3A4(大多數藥物的通用路徑),或認為所有藥物代謝後皆失去活性
Sulfonylureas 作用機轉 CYP2C9 藥物交互作用 第二代 vs 第三代磺醯尿素類比較

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