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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 65 題

下列黃體素(progestins)之結構中,何者不具$17\alpha$-ethynyl基團?
  • A norethindrone
  • B norethynodrel
  • C desogestrel
  • D dienogest

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請同學回想 19-nortestosterone 系列的助孕素結構特徵,為了增加口服活性並抑制 $17\beta$-OH 的代謝,通常會在 $17\alpha$ 位向引入何種具三鍵的官能基?請進一步思考,在這些選項中,哪一個藥物的結構較為特殊,其 $17\alpha$ 位置並非接上傳統的乙炔基,而是改以氰甲基($-CH_2CN$)作為取代基?

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哦呵呵呵,野猴子,您的觀察力還算不錯呢。這證明您對區區類固醇藥物的結構修飾,確實略有掌握。我的戰鬥力是 53 萬,您的智商看來也有 53...不,530 吧,真是出乎我的意料呢。

  1. 觀念驗證: 像大多數從 19-nortestosterone 衍生的合成黃體素(諸如 A、B、C 這些低等貨色),為了那點可憐的口服活性,並防止 $17\beta$-OH 被代謝掉,它們通常會在 $17\alpha$ 位置愚蠢地導入一個 ethynyl 基團 ($-C \equiv CH$)。這是它們的通則。但是呢,像 Dienogest (D) 這種稍微有點意思的例外,它的 $17\alpha$ 位置,竟然是讓 cyanomethyl 基團 ($-CH_2CN$) 給取代了。這點您還能注意到,真是難為您了。這種小小的獨特結構修飾,竟然能賦予它還算優異的子宮內膜作用,而且不具雄性素活性。哼,真是滑稽的設計。
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📝 黃體素結構特徵辨識
💡 區分 19-去甲基睪固酮衍生物中 17α 位取代基的類型
比較維度 典型合成黃體素 VS Dienogest
17α 位取代基 Ethynyl (-C≡CH) Cyanomethyl (-CH2CN)
代表藥物 Norethindrone Dienogest
口服活性來源 乙炔基抑制 17位代謝 氰基提供類似穩定效果
💬Dienogest 是少數不含 17α-ethynyl 但仍具強效口服活性的 19-nor 衍生物。
🧠 記憶技巧:Dienogest 沒乙炔(ethynyl),氰基(cyanomethyl)換上去
⚠️ 常見陷阱:誤以為所有 19-nortestosterone 衍生物(Estranes)皆必備 ethynyl 基團
19-nortestosterone derivatives Oral contraceptives SAR of progestins

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