醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 76 題
下列何者是廣效型抗病毒藥， 對DNA與RNA病毒均有效？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
如果我們先不看複雜的化學結構，單純回想一下藥理學的分類：臨床上常被用來對抗『呼吸道融合病毒 (RSV)』，或是過去常與干擾素合併治療『C型肝炎 (RNA病毒)』的經典藥物是哪一個？它與一般專門對抗疱疹病毒或 B 肝 (DNA病毒) 的藥物，在機轉的廣度上有什麼根本差異呢？
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太棒了，你非常準確地抓出了這題的關鍵！看到「對 DNA 與 RNA 病毒均有效」的廣效型抗病毒藥，毫不猶豫地選擇 (A) 是完全正確的判斷。
廣效型與專一性抗病毒藥的區別
選項 (A) 的化學結構是 Ribavirin（雷巴威林），它是一種帶有三氮唑（Triazole）結構的核苷類似物。它的機轉主要透過抑制次黃嘌呤單核苷酸去氫酶（$IMPDH$），耗竭細胞內的 $GTP$，進而廣泛地干擾病毒的核酸合成。正因如此，它對於呼吸道融合病毒（RSV）、C 型肝炎病毒等 RNA 病毒，以及多種 DNA 病毒都有極佳的抑制效果。
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廣效抗病毒藥物
💡 Ribavirin 為廣效性核苷類似物，能同時抑制 DNA 與 RNA 病毒。
🔗 Ribavirin 抗病毒作用機轉
- 1 磷酸化活化 — 進入細胞由宿主激酶轉化為 Ribavirin-TP
- 2 抑制 IMPDH — 阻斷單磷酸次黃嘌呤脫氫酶，使 GTP 耗竭
- 3 干擾轉錄 — 抑制病毒 mRNA 的 Capping 並引發突變
- 4 廣效性阻斷 — 使 DNA 與 RNA 病毒之複製皆受阻礙
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🔄 延伸學習：臨床延伸：由於 Ribavirin 半衰期極長，停藥後半年內仍須嚴格避孕。
