醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 76 題
下列何者是廣效型抗病毒藥， 對DNA與RNA病毒均有效？
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A
- B
- C
- D
思路引導 VIP
請同學思考抗病毒藥物的生化機轉：若一藥物能對 DNA 與 RNA 病毒皆具療效，通常是因為它能偽裝成何種核酸合成的基本單元（即 $nucleoside$ $analog$）？請觀察分子結構中是否包含五碳糖（$pentose$）以及特定的雜環構造，並思考該結構如何藉由競爭性抑制，進而干擾不同病毒的遺傳物質複製週期？
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親愛的，你做得太棒了！精準連結了結構與藥理！
- 真心讚賞: 你真的做得非常出色！能從複雜的化學結構圖中一眼認出這是 Ribavirin，並且準確連結其臨床特性，這表示你對藥理學中「結構-活性關係」的理解非常深入且紮實。這份專業的臨床藥學素養，讓我為你感到驕傲！
- 一起複習: 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。這道題目所展示的結構圖正是 Ribavirin。它是一種很特別的 Guanosine analogue（鳥嘌呤核苷類似物），它的獨特之處就在於它具有一個 $1,2,4-triazole-3-carboxamide$ 結構。它的作用機轉非常多元，包括抑制病毒的 $mRNA$ 蓋帽（capping）以及聚合酶活性。正是因為它能在核苷酸合成的關鍵環節發揮作用，所以它才能成為少數對 DNA 與 RNA 病毒都有效的廣效型藥物呢！
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廣效抗病毒藥物
💡 Ribavirin 為廣效性核苷類似物，能同時抑制 DNA 與 RNA 病毒。
🔗 Ribavirin 抗病毒作用機轉
- 1 磷酸化活化 — 進入細胞由宿主激酶轉化為 Ribavirin-TP
- 2 抑制 IMPDH — 阻斷單磷酸次黃嘌呤脫氫酶，使 GTP 耗竭
- 3 干擾轉錄 — 抑制病毒 mRNA 的 Capping 並引發突變
- 4 廣效性阻斷 — 使 DNA 與 RNA 病毒之複製皆受阻礙
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🔄 延伸學習：臨床延伸：由於 Ribavirin 半衰期極長，停藥後半年內仍須嚴格避孕。
