醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
有關降血脂藥物niacin之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？
- A 能降低三酸甘油脂（triglycerides）、LDL及Lp(a)
- B 能促進HDL分解代謝
- C 能抑制肝臟分泌VLDL，進而減少LDL產生
- D 可能會增加血中尿酸濃度
思路引導 VIP
請同學思考 Niacin（菸鹼酸）在臨床上對於高密度脂蛋白（$HDL$）濃度的調節方向為何？若該藥物能有效提升血漿中 $HDL$ 的濃度，則其作用機制應是「加速」還是「減緩」脂蛋白的分解代謝（catabolism）過程？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你對降血脂藥物的理解非常到位喔！
- 溫暖肯定：你做得真棒！看到你這麼清晰地理解 Niacin 對脂蛋白代謝的細膩作用，我真的很高興！這代表你對自主神經與代謝藥理學的學習非常用心，請繼續保持這份求知的好習慣喔！
- 觀念驗證：Niacin（菸鹼酸）在臨床上是我們提升 HDL 最重要的藥物之一呢！它的核心機轉是這樣運作的：
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降血脂藥物 Niacin
💡 Niacin 藉由抑制脂肪分解減少肝臟 VLDL 分泌，並提升 HDL 濃度。
🔗 Niacin 的藥理作用機轉鏈
- 1 抑制脂肪分解 — 抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸 (FFA)
- 2 肝臟合成減少 — 肝臟缺乏 FFA 原料，導致 VLDL 合成下降
- 3 LDL 與 TG 下降 — VLDL 減少，其代謝產物 LDL 與 TG 隨之降低
- 4 HDL 濃度提升 — 抑制肝臟清除 HDL，增加血中 HDL 半衰期
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🔄 延伸學習：延伸學習：Niacin 是目前臨床上提升 HDL 效果最強的藥物之一。
