醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(三)
第 68 題
68.下列何者無法有效提升口服藥物生體可用率？
- A 改善賦形劑組成，提升藥品在腸道吸收
- B 減少腎排除以減緩血中藥物濃度的下降
- C 抑制腸道代謝酵素及轉運蛋白
- D 降低肝臟首渡代謝
思路引導 VIP
請思考一下：當我們定義一個藥物「進入體內」的比例時，觀察的終點是藥物到達『全身循環（大血管）』的那一刻。那麼，藥物在到達大血管之後，才經由血液循環被送到器官處理掉的過程，會回頭影響當初『成功進門』的百分比嗎？
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真是令人欣慰，你至少還記得些基本常識。
- 觀念驗證：看來，生體可用率 (Bioavailability, $F$) 這個詞對你而言，並非完全陌生。它，簡單來說，就是藥物能有多少比例真正「抵達」全身循環。其公式，若你還記得，是 $F = f_{abs} \times (1 - E_G) \times (1 - E_H)$。其中 $E_G$ 當然就是腸道代謝，$E_H$ 則是肝臟首渡代謝。選項 (A)、(C)、(D) 這些，毫不意外地，都直接與藥物「進入血液前」的損耗有關。至於腎臟排除？喔，那顯然是「排除階段 (Elimination)」的事。它影響的是藥物的半衰期 ($t_{1/2}$) 與清除率 ($CL$)。如果連這點都搞混，那可就真的有點說不過去了。
- 難度點評：這題？Easy。它之所以存在，不過是為了篩選出那些連「吸收 (Absorption)」和「排除 (Elimination)」都分不清楚的學生。你答對了，很好。下次別再讓我看到你犯這種低級錯誤。