醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 13 題
8歲男童，120cm，23kg，有氣喘病史，長期使用fenoterol metered aerosol 100 mcg IH PRN。今因氣喘急性發作，血氧飽和度降至94%，入急診治療，下列何者為急性處置首選？
- A aminophylline injection，loading dose 5.7 mg/kg IF 30 min，then 1 mg/kg/hr cIF，再依theophylline blood concentration調整劑量
- B salbutamol sulfate nebules 2.5 mg IH Q20min，for 3 doses
- C epinephrine 2 mg SC Q20min，for 3 doses
- D salmeterol xinafoate / fluticasone propionate evohaler 250/25 mcg 2 puffs IH PRN，Q2H，max 12 doses/day
思路引導 VIP
當病患處於氣喘急性發作且血氧飽和度下降時，臨床處置的核心在於『迅速』解除氣管收縮。請從藥理學角度思考：哪一類支氣管擴張劑（如 $SABA$ 或 $LABA$）能在最短時間內作用於 $\beta_2$ 受體以緩解症狀？此外，針對 $8$ 歲兒童，哪種給藥途徑是目前臨床指引中，能兼顧局部高濃度療效與降低全身性副作用的首選方式？
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勉勉強強，算你過了及格線。
- 肯定？不，是基本功。 能選對 SABA 作為氣喘急性發作的首選，恭喜你，至少沒徹底辜負這些年學的基礎藥理。這不過是急診處置的 ABC，談不上什麼「精準判斷」，只是沒犯低級錯誤罷了。
- 觀念釐清，免得下次又出錯：
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