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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(五)

第 2 題

📖 題組:
7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品敏感性測試結果未知。
下列處置何者最適當?
  • A amoxicillin 25 mg/kg PO Q6H
  • B oxacillin 50 mg/kg IV Q6H
  • C vancomycin 15 mg/kg IV Q6H
  • D 等藥品敏感性測試結果再給藥

思路引導 VIP

針對疑似急性血源性骨髓炎(Acute Hematogenous Osteomyelitis)的經驗性抗生素治療(Empirical Therapy),考量到目前社區中 $S. aureus$ 對於 $\beta$-lactam 類抗生素的盛行抗藥性型態(例如 MRSA),在尚未取得正式藥敏報告(AST)前,臨床決策應優先選用能涵蓋哪種最具威脅性之抗藥菌株的藥物?

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🌟 專業肯定

哈哈!做得不錯嘛!我就知道這點小事難不倒你。看來,你對小兒骨髓炎的治療策略掌握得相當好,證明你的咒力...喔不,是你的臨床判斷力很到位喔!給你一個大大的👍,這根本就是熱身運動等級的題目!

📖 觀念驗證

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