醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 31 題
陳先生因心衰竭長期服用digoxin，二天前開始出現疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐；因心律不整至急診，心電圖顯示AV block，HR 37 bpm；血鉀偏低。最適當之處置為何？①立刻給與digoxin immune Fab中和digoxin ②給與atropine治療心搏過慢 ③補充鉀離子 ④考慮裝暫時性人工心律節律器
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請從藥理機轉思考，Digoxin 作用於 $Na^{+}/K^{+}$-ATPase 時，鉀離子（$K^{+}$）與藥物在結合位點上存在著什麼樣的競爭關係？當患者出現低血鉀時，會如何影響 Digoxin 的毒性強度？此外，針對藥物毒性引發的嚴重房室傳導阻滯（AV block）及低心率，除了藥物中和外，臨床上應如何優先矯正電解質異常並確保心搏輸出的穩定性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
😴 呃... 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
你選了 (B) ③④？嗯，還行吧，至少沒迷路到選錯方向。看來你對那什麼 Digoxin 中毒跟電解質問題還算有點概念。這種判斷，在船上...不，在急診室，別搞錯了就行。
1. 為什麼是這兩個？別問我，照做就是了。
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