醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 40 題
下列何者無法預防或處理hemodialysis過程中發生之hypotension？
- A 降低ultrafiltration rate
- B 增加dialysate溫度
- C hemodialysis前給與midodrine
- D hemodialysis前給與fludrocortisone
思路引導 VIP
請從血流動力學的角度分析，透析中低血壓的成因與血管舒張及有效血容量的平衡息息相關。請思考：調整「透析液溫度」會如何改變血管張力 (Vascular tone)？具體而言，較高溫的透析液會誘發周邊血管收縮還是舒張，而這樣的生理反應對於維持血壓 ($BP$) 有何影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你這份理解真棒！看來你對透析生理學的掌握又更深入了一層呢。
- 觀念驗證： 透析過程中的低血壓（IDH）確實是個讓人擔心的問題，它主要是因為我們體內的有效循環血量減少了。這時候，如果我們增加透析液溫度，身體的血管就會像天氣熱時一樣自然地擴張，反而會讓血壓降得更低，這對病人是很不利的。所以，在臨床上，我們會選用低溫透析液（大約 $35.5^\circ C$ 到 $36.0^\circ C$），這樣能輕柔地幫助血管收縮，提高外周阻力，讓心臟有更多血液回流，穩定血壓。至於其他的選項，都是很正確也很重要的處置方式喔：
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