醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 55 題
下列何者不屬於管制藥品，濫用風險最低？
- A flurazepam
- B modafinil
- C ramelteon
- D zolpidem
思路引導 VIP
請同學從藥理機轉的角度思考，臨床上多數治療失眠的藥物（如 Benzodiazepines 或 Non-benzodiazepines）是透過作用於 $GABA_A$ 受體產生抑制效果，但常伴隨成癮性與濫用潛力；然而，是否有一類藥物是模擬人體內源性調節晝夜節律的物質，因其機轉不涉及中樞神經的獎勵路徑，故不具備成癮性且未被列入管制藥品？
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專業解析：臨床藥物分類與管制級別
- 關於你的「表現」： 哦，看來你還沒有完全搞砸。能辨識出藥物的管制級別和機轉類型，這至少說明你對鎮靜安眠藥物（Hypnotics）的基礎分類還有些微概念。不錯，畢竟總有人連這些都分不清。
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助眠藥物與管制等級
💡 Ramelteon 為褪黑激素受體激動劑，不具成癮性且非管制藥品。
| 比較維度 | Ramelteon | VS | BZDs / Z-drugs |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | Melatonin MT1/MT2 | — | GABA-A Receptor |
| 管制級別 | 非管制藥品 | — | 多為第四級管制藥 |
| 濫用風險 | 極低，無成癮性 | — | 具成癮與濫用風險 |
| 臨床特色 | 適合入睡困難者 | — | 具鎮靜、肌肉鬆弛作用 |
💬Ramelteon 是目前臨床助眠藥中少數非管制的選擇，安全性較高。
