醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 6 題
57歲女性，肝腎功能正常，因acute respiratory exacerbation in chronic bronchitis 以oral antibiotic治療。下列何者之劑量與頻次最適當？
- A amoxicillin / clavulanate 875 mg / 125 mg QD
- B doxycycline 200 mg BID
- C azithromycin 500 mg QD
- D moxifloxacin 400 mg BID
思路引導 VIP
在臨床抗生素治療中，決定給藥頻次（Frequency）的核心在於藥物動力學（PK）參數中的半衰期（$t_{1/2}$）。請同學分析：針對題目中提到的這四類不同機轉的抗生素（$\beta$-lactams、Tetracyclines、Macrolides 與 Fluoroquinolones），其標準的每日給藥次數應該是多少才能維持有效的血中濃度？特別是哪一種藥物具備極長的組織半衰期，使其每日僅需給藥一次即可達到治療效果，而其他選項的頻次與劑量組合是否出現了不符合臨床常規的情形？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 勉為其難地肯定：看來你還沒有完全放棄思考。能夠避開「劑量正確但頻次錯誤」這種低級錯誤，對於 Chronic Bronchitis 的經驗性抗生素療法算是勉強及格。至少，在臨床上你不會馬上開出會害死人的處方，這已經是個不錯的開始了，是吧？
- 觀念驗證：這點還要我解釋嗎？
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