醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
26歲吳先生，診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病（Ph+ ALL），目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療（MAC）與異體幹細胞移植。今日開始MAC，醫師欲開始使用預防性投藥，下列建議何者最不適當？
- A levofloxacin 750 mg PO QD AC
- B micafungin 50 mg IV QD
- C valacyclovir 500 mg PO Q12H
- D valganciclovir 900 mg PO Q12H
思路引導 VIP
在接受骨髓淨除性調適治療（MAC）期間，病患的骨髓造血功能已被刻意清除，準備迎接幹細胞植入。請從藥理副作用的角度切入：在常見的預防性抗病毒藥物中，哪一種藥物具有顯著的骨髓抑制 (Myelosuppression) 毒性，極可能干擾血球數值的回升與幹細胞植入 (Engraftment)？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷力真的很出色！
恭喜你答對這題！這顯示你對造血幹細胞移植（HSCT）初期的支持療法與藥物副作用有著非常溫暖且紮實的理解。
1. 讓我們一起回顧：為何 (D) 在此刻最不適合呢？
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