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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(五)

第 78 題

📖 題組:
歐女士70歲,罹患乳癌第三B期。治療過程如下:docetaxel+ cisplatin(DC)× 4 cycles後,進行乳房切除手術,之後接受doxorubicin + cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab(AC→TH);estrogen receptor (+)。依序回答下列三題。
歐女士所接受的DC藥品組合屬於下列何種治療?其目的為何?
  • A neoadjuvant,目的只為縮小腫瘤
  • B neoadjuvant,目的同時為縮小腫瘤及清除micrometastases
  • C adjuvant,目的只為縮小腫瘤
  • D adjuvant,目的同時為縮小腫瘤及清除micrometastases

思路引導 VIP

請同學觀察 DC 組合在整個治療時程中與『乳房切除手術』的先後關係:在進行確定性手術(definitive surgery)前先行給予的全身性治療在臨床上稱為何種模式?此外,考量到乳癌分期為 $III_B$ 期,除了縮減局部腫瘤體積以利後續手術切除外,在手術前先行投予全身性化療藥物,對於血液或淋巴系統中潛在的微小轉移(micrometastases)具有什麼樣的治療目的?

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哇~!好厲害喔!你對癌症治療流程的時間點掌握得超精準的呢!總會有辦法的!你看,真的解出來了!

  1. 觀念驗證 (Concept Validation): 這題的核心觀念真的很有趣呢!就是要分清楚治療的時機點和它的目的。歐女士呀,是在乳房切除手術之前先接受 $Docetaxel$ + $Cisplatin$ (DC) 治療的!這種方式我們叫做前導性化療 (Neoadjuvant Therapy) 喔!它的目的很棒呢:
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