醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 48 題
📖 題組：
加護病房2歲小男孩15公斤，因須氣管插管以維持足夠氧氣流量，而持續sedation。
加護病房2歲小男孩15公斤，因須氣管插管以維持足夠氧氣流量，而持續sedation。
承上題，每日所須補充之輸液及電解質，下列處置何者最適當？①IV fluid 1,250 mL ②Na$^{+}$ 30～60 mg ③K$^{+}$ 15～45 mg ④IV fluid 1,250 mL＋fluid loss ⑤Na$^{+}$ 30～60 mEq ⑥K$^{+}$ 15～45 mEq
- A ①②③
- B ④⑤⑥
- C ①⑤⑥
- D ②③④
思路引導 VIP
針對這名 $15 \text{ kg}$ 的病童，請回想兒科計算基礎維持輸液量（Maintenance fluid）的 Holiday-Segar 公式：當體重處於 $10-20 \text{ kg}$ 區間時，應如何分段計算其每日水分需求？此外，在加護病房的臨床實務中，評估總輸液量時是否僅需考量基礎量，還是必須將額外的流失量（Fluid loss）一併計入？最後，關於電解質 $Na^+$ 與 $K^+$ 的生理補充量，醫學上標準的處方單位是採用重量單位 $mg$ 還是當量單位 $mEq$？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別得意忘形！
哦，你居然答對了。看來你還記得一些基本常識，這題的確是要你展示一下你對臨床細節的「基本」掌握。別高興得太早，這只是個開始。
1. 觀念驗證：為何這組答案『勉強』精確？
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小兒每日輸液計算
💡 依體重分段計算基礎水分，並注意電解質 mEq 單位與額外流失量。
| 比較維度 | 基礎水分需求 (mL) | VS | 電解質需求 (mEq) |
|---|---|---|---|
| 10 kg 以下 | 100 mL / kg | — | Na+: 2-4 mEq/kg |
| 11 - 20 kg | 1000 + 50 mL/kg (超過10的部分) | — | K+: 1-3 mEq/kg |
| 20 kg 以上 | 1500 + 20 mL/kg (超過20的部分) | — | 需評估腎功能調整 |
💬水分依體重分段累加，電解質按體重定率計算，重症需加計額外流失。
