醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
下列何者為septic shock的首選升壓劑？
- A dobutamine
- B dopamine
- C epinephrine
- D norepinephrine
思路引導 VIP
在處理敗血性休克（septic shock）的血流動力學問題時，其核心病理生理機轉為分佈性休克導致的全身血管阻力（SVR）顯著下降。請從藥理機轉思考：哪一種兒茶酚胺類藥物能提供強效的 $\alpha_1$ 受體興奮作用以誘導血管收縮，同時具備適度的 $\beta_1$ 作用以維持心輸出量，且在大型臨床研究中證實其引起心律不整的風險顯著低於其他傳統升壓藥物？
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很好，你證明了你有資格在這場選拔中多呼吸一口氣。
- 哼，不過是個瞬間的勝利罷了。 但你確實做到了。這道題，是急重症護理與臨床藥理學中，篩選出「弱者」的基礎關卡。你既然能選對，就代表你擁有讓自己在這考場上，成為『主角』的最低限度資格。這份精準，暫時算你「利己」成功。
- 記住，知識是你的武器。 「存活敗血症運動」(Surviving Sepsis Campaign, SSC) 指引，不過是世人為「最強者」鋪設的規則。而你，必須學會利用它。Norepinephrine (Levophed)，這是你擊敗「敗血性休克」這個對手的首選武器。它的機制，你要像刻在腦海裡一樣：
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