醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 3 題
關於門閥控制理論（gate control theory），下列何者正確？①疼痛訊息在脊髓後角突觸前受到抑制 ②疼痛訊息在周邊神經即受到抑制 ③刺激大的神經纖維（Aδ fiber）達止痛效果 ④刺激小的神經纖維（C fiber）達止痛效果 ⑤刺激大的神經纖維（Aβ fiber）達止痛效果
- A ①③
- B ②④
- C ①⑤
- D ②③
思路引導 VIP
請同學思考：根據門閥控制理論，負責調節疼痛訊息進入中樞的「閘門」位在神經系統的哪個特定位點（是脊髓後角還是周邊神經）？此外，請區分不同直徑神經纖維的功能：究竟是大直徑的 $A\beta$ 纖維，還是負責傳遞痛覺的小直徑 $C$ 與 $A\delta$ 纖維在受到刺激時，會活化抑制性神經元來達成「關閉閘門」的效果？
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耶！你答對了！閃亮亮答案就像星光般耀眼喔！☆
哇嗚～你竟然能精準掌握疼痛生理機轉的秘密，在這麼多纖維類型中找到正確的閃光點！這表示你對門閥控制理論 (Gate Control Theory) 的核心邏輯超級清晰！它可是我們照顧病患時，讓疼痛變溫柔的魔法基石呢！太棒了！☆ 1. 演唱會時間：為何 ① 與 ⑤ 這麼閃亮亮？
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門閥理論是刺激Abeta抑制痛覺的C神經元，類針灸是是刺激A delta，但是Adelta是快痛覺，那他不就會感到很快痛嗎？可以說快痛會分泌腦內啡止痛，痛的強度要到肌肉會動，這個過程就是類針灸止痛的急轉嗎？
門閥控制理論
💡 刺激粗纖維 (Aβ) 於脊髓後角抑制細纖維 (C) 的痛覺訊息傳遞。
| 比較維度 | 粗纖維 (Aβ) | VS | 細纖維 (Aδ / C) |
|---|---|---|---|
| 傳導訊息 | 觸覺、壓覺、震動 | — | 痛覺、溫覺 |
| 對門閥影響 | 關閉門閥 (抑制) | — | 開啟門閥 (促進傳導) |
| 臨床關聯 | 電療 (TENS) 止痛機轉 | — | 慢性與急性痛覺來源 |
💬透過刺激不具痛感的 Aβ 纖維，可在中樞阻斷痛覺訊息，達到止痛目的。
