醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 46 題
關於脊髓損傷的敘述，下列何者正確？
- A 腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
- B 胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
- C 胸椎因有肋骨支撐，所以發生損傷後，通常不會造成完全性的胸髓損傷
- D 脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原，也可能是脊髓本身的恢復
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請同學從解剖生理學的角度思考：在評估脊髓損傷後的「功能復原」時，我們所觀察到的神經傳導改善，究竟僅限於脊髓（中樞神經系統）內部的神經元修復，還是也包含了受損節段處脊神經根（周邊神經系統）的再生與功能找回？此外，請比較頸、胸、腰椎的活動度與解剖構造（如肋骨的保護），這對不同節段受傷後的「完全性損傷」比例與發生率有何影響？
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脊髓損傷基礎特性
💡 脊髓損傷依解剖位置有不同好發率、受傷機制及恢復途徑。
| 比較維度 | 頸髓損傷 (Cervical) | VS | 胸髓損傷 (Thoracic) |
|---|---|---|---|
| 發生比率 | 最高 (約 50-60%) | — | 次之 |
| 損傷完整性 | 不完全損傷比例較高 | — | 易導致完全性損傷 |
| 解剖特徵 | 活動度大，易受剪力 | — | 脊髓腔最狹窄，血供較差 |
| 臨床表現 | 四肢癱瘓 (Tetraplegia) | — | 下半身癱瘓 (Paraplegia) |
💬頸部發生率最高，而胸部因構造狹窄一旦受傷通常傷勢較重（完全損傷）。
