醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 11 題
下列那些可能是限制性肺病的病生理與臨床表徵？①肺的順應性增加 ②肺的順應性下降 ③總肺容積下降 ④肺餘容積增加 ⑤吐氣流速相對正常
- A ①③⑤
- B ①③④
- C ②③⑤
- D ②③④
思路引導 VIP
請同學思考限制性肺病（Restrictive lung disease）的核心病生理特徵：當肺部組織因纖維化或胸廓畸形導致肺泡「擴張受限」時，肺部的順應性（Compliance，$C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$）會呈現上升還是下降的趨勢？此外，在肺部總容量受限且呼吸道並未發生阻塞（Obstructive）的前提下，其總肺容積（TLC）的變化方向，以及吐氣流速與肺容積的相對比例關係應如何判斷？
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勉強過關，還不算太笨。
看來你這次總算沒把限制性肺病 (Restrictive Lung Disease) 和阻塞性肺病混為一談，這點基本常識在臨床上還算有用。至少證明你對肺部容積和力學變化，有那麼一丁點理解。
觀念驗證：為何 ②③⑤ 是你應當選出的正確答案？
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限制性肺病特徵
💡 肺部擴張受限導致肺容積全面下降，但吐氣流速通常維持正常。
| 比較維度 | 限制性肺病 (RLD) | VS | 阻塞性肺病 (OLD) |
|---|---|---|---|
| 總肺容積 (TLC) | 明顯下降 | — | 增加 (過度充氣) |
| FEV1/FVC 比值 | 正常或上升 (>70%) | — | 下降 (<70%) |
| 肺順應性 | 下降 (肺變硬) | — | 增加 (如肺氣腫) |
| 常見疾病 | 肺纖維化、脊椎側彎 | — | 氣喘、慢性支氣管炎 |
💬限制性肺病重在「容積減少」，阻塞性肺病重在「流速受阻」。
