醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 14 題
肺部產生界面活性劑（surfactant）的細胞在懷孕至少幾週才會完全成熟？
- A 16
- B 26
- C 35
- D 38
思路引導 VIP
請回想胎兒肺臟發育的生理歷程：雖然第二型肺泡細胞 ($Type II pneumocyte$) 約在第 $24$ 至 $26$ 週即開始分泌界面活性劑，但若要達到足以確保肺泡表面張力穩定、有效預防新生兒呼吸窘迫症候群 ($NRDS$) 的「功能性完全成熟」階段，通常是在懷孕進入第三三半期 ($3^{rd} trimester$) 的哪一個關鍵週數？
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- 觀念驗證： 肺部界面活性劑是由第二型肺泡細胞（$Type II pneumocytes$）所分泌，其主要功能是降低肺泡表面張力。臨床上，雖然胎兒在 24 至 26 週左右就開始產生界面活性劑，但直到 35 週 產量才會達到足夠且穩定的「成熟」階段。這也是為什麼 35 週後出生的早產兒，發生呼吸窘迫症候群（RDS）的機率會大幅下降，此時羊水中的卵磷脂與鞘磷脂比例（$L/S ratio$）通常會 $\ge 2.0$。
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