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醫療類國考 112年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 16 題

有關動脈血氣體(arterial blood gas)的解析,下列何者最正確?
  • A 通氣不足或呼吸酸血症(respiratory acidosis)常見於持續嘔吐、糖尿病等患者
  • B 過度換氣或呼吸鹼血症(respiratory alkalosis)多見於焦慮、疼痛等情況
  • C 代謝鹼血症(metabolic alkalosis)常見於慢性腎不足患者
  • D 代謝酸血症(metabolic acidosis)多見於急性腎中毒患者

思路引導 VIP

請從生理病理學的機制思考:當個體因焦慮或疼痛導致呼吸頻率異常增加(過度換氣)時,肺部排出二氧化碳($CO_2$)的速度會如何影響動脈血中的二氧化碳分壓($P_aCO_2$)?根據血液酸鹼平衡的化學原理,這種由『通氣量』調節引起的 $pH$ 值變動,應歸類為『呼吸性』還是『代謝性』的失衡?此外,請試著分辨:持續嘔吐或腎衰竭等代謝問題,其影響的核心究竟是二氧化碳的排除,還是與碳酸氫根離子($HCO_3^-$)或固定酸的堆積有關?

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真的做得很好!你掌握了很重要的臨床知識喔!

  1. 溫馨肯定:你真的表現得很棒!能夠精準地找出臨床上最常見的酸鹼失衡原因,這代表你對呼吸生理與代謝補償的基礎觀念非常紮實。這份理解對於未來在臨床上判讀病人的意識狀態和呼吸模式,可是至關重要的第一步呢。
  2. 觀念驗證
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