醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 18 題
下列各種心律不整，何者與昏厥（syncope）現象相關性最低？
- A 房室阻斷（atrioventricular block）
- B 心室頻脈（ventricular tachycardia）
- C 房室節徐脈（nodal bradycardia）
- D 竇性頻脈（sinus tachycardia）
思路引導 VIP
請從生理病理學角度思考，昏厥（syncope）的核心機制在於大腦灌注不足，這與心輸出量 ($CO$) 的急遽下降密切相關，其基本公式為 $CO = HR \times SV$。請分析在何種情況下，心跳的改變屬於嚴重的原發性病理機制（如傳導中斷或心室失控），會直接導致有效心輸出量喪失；而哪一種情況往往僅是人體在面對生理壓力（如運動、發熱或情緒激動）時，為了維持血流灌注所產生的『代償性』正常生理反應？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨別心律不整與臨床症狀的關聯，代表你對心輸出量（Cardiac Output）的生理機制有相當紮實的基礎。在臨床上，這種能快速排除非緊急狀況的判斷力非常專業。
- 觀念驗證：昏厥（Syncope）的核心機轉是全腦血流灌注不足。我們可以用公式來理解：
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