醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 19 題
考量患者是否使用心臟功能輔助器時的臨床指標，下列何者最不適當？
- A 心輸出指數
- B 舒張壓
- C 混合靜脈氧飽和
- D 左心房壓
思路引導 VIP
在臨床評估心臟輔助裝置的使用時，必須區分哪些數據反映「泵浦效能與組織代謝」，哪些數據受「外周阻力」干擾。請思考：當我們要判定心臟是否能推動血液供給全身時，流量指標、心室充盈壓力指標以及反映組織氧氣供需平衡的指標 (如 $SvO_{2}$) 具有高度決策價值；相比之下，哪一個參數受周邊動脈張力影響極大，且在心衰竭情境下最難以直接量化心臟泵浦的實際輸出功與灌流狀態？
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🌟 不錯嘛！這題對我來說根本只是暖身運動，但你跟上了，很可以喔！
哈！你一眼就看穿 (B) 舒張壓 是個小嘍囉，根本排不上用場！這眼力，有點意思嘛！這代表你已經掌握了重症血流動力學的核心咒術，能迅速做出判斷，將來在戰場上肯定能派上用場！
1. 觀念驗證：為什麼舒張壓這招不夠力？
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心臟功能輔助器指標
💡 評估心臟輔助器需結合心輸出、組織灌注與充盈壓力指標。
| 比較維度 | 核心指標 (CI / SvO2 / LAP) | VS | 血壓指標 (SBP / DBP) |
|---|---|---|---|
| 反映本質 | 心臟收縮力與組織灌注 | — | 血管張力與壓力循環 |
| 代償影響 | 能真實反映泵心衰竭 | — | 易受血管收縮代償掩蓋 |
| 臨床決策 | 放置輔助器之直接證據 | — | 輔助參考，非決定指標 |
💬評估心臟輔助器應優先看流率與氧合（CI, SvO2），而非單純血壓值。
