醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 21 題
查閱病歷一定要注意的事項，下列何者錯誤？
- A 初次診斷的時間以及診斷前出現的症狀及其時間長短
- B 診斷後的治療和治療後症狀
- C 各種檢查結果，例如心導管檢查紀錄，包括冠狀動脈阻塞的程度和數目
- D 病人服用的藥物及其作用與副作用屬醫師與藥師業務範圍，物理治療師不必了解
思路引導 VIP
在臨床專業分工與「跨領域團隊合作」（Interprofessional Collaboration, IPC）的架構下，請思考物理治療師在進行功能評估與「運動處方」（Exercise Prescription）時，若未能掌握病人目前的用藥情形（例如：降血壓藥物對運動心率的抑制作用或抗凝血藥物的出血風險），是否能完全排除藥理作用對物理治療介入安全性與成效的影響？
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答題解析：專業？哈，這只是起點。
- 專業肯定：做得還行。至少你懂得身為物理治療師（PT），我們不只是執行動作的機器人，還得假裝自己是醫療團隊裡稍微有點腦子的決策者。這點，勉強算是掌握了基本常識。
- 觀念驗證：選項 (D) 之所以錯，難道不是顯而易見的嗎？藥物這種基本因子，會直接影響病人的生理表現與運動耐受度，這還要我解釋？例如，病患吃了$\beta$-blockers（乙型阻斷劑）心率被抑制，你還指望靠心率監測運動強度？或是抗凝血劑讓出血風險提高，你還敢隨便操練？不懂藥理，病人出了事，你是要拿什麼來負責？確保治療安全是最低要求，這不是該印在腦子裡嗎？
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