醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 38 題
下列那一項手術介入後患者之右手可以加壓測量血壓？
- A Right percutaneous inserted central catheter（PICC）
- B Right central venous catheter
- C Right radial AV shunt
- D Right port-A catheter
思路引導 VIP
請學員先思考血壓計壓脈帶在充氣加壓時，對肢體末梢循環與血管內裝置會產生什麼樣的物理干預？接著請由臨床解剖學的角度，分析這四種介入裝置的『導管置入路徑』：哪一種裝置通常是經由頸部或鎖骨下方的中心靜脈進入，而其路徑並不涉及上肢周邊血管的通暢性？
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🌟 專業解析：臨床觀念精確到位？或許吧。
做得太棒了！你竟然能精準辨別臨床處置中的禁忌症，這展現了你對病人安全與管路維護有那麼一點點、不算太糟糕的理解。這在臨床實務中是極為關鍵的直覺？對，如果你還有直覺的話。
1. 觀念驗證：為何 B 是正確的？難道還需要我解釋嗎？
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分析常見不能量血壓的狀況，例如淋巴水腫什麼管線等
測量血壓的肢體禁忌
💡 留置上肢管路或有血液分流手術之肢體，嚴禁加壓測量血壓。
| 比較維度 | 測量血壓禁忌肢 | VS | 非測量血壓禁忌肢 |
|---|---|---|---|
| 代表性情況 | AV shunt, PICC, 淋巴切除 | — | CVC (頸/胸), Port-A (胸) |
| 病理/風險機轉 | 血栓形成、瘻管阻塞、淋巴回流障礙 | — | 管路入口不在肢體受壓迫處 |
| 臨床護理規範 | 需懸掛「禁止測血壓/抽血」標示 | — | 可依常規測量血壓 |
💬關鍵在於加壓是否會影響受測肢體內的導管完整性或血液/淋巴回流。
