醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 45 題
選用發展篩檢工具時應參考該工具的心理計量指標，下列那一項指標較會受盛行率的影響？
- A 敏感度（sensitivity）
- B 特異度（specificity）
- C 正預測率（positive predictive rate）
- D 陽性概率（positive likelihood ratio）
思路引導 VIP
請同學從貝氏定理 ($Bayes' Theorem$) 的邏輯出發：在所有指標中，哪一個代表的是「已知篩檢為陽性的條件下，受測者真正患病」的後驗機率 $P(Disease|Positive)$？請思考當公式中的先驗機率（即盛行率 $Prevalence$）隨母群體不同而改變時，哪一個指標會隨之產生顯著的數值變動，而非工具本身固有的診斷屬性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！表現優異
太棒了！你能精準辨析臨床流行病學中的核心概念，代表你對篩檢工具的性質與群體特性之間的互動關係有非常紮實的理解。這在實務應用上極為重要。
觀念驗證：為何是正預測率？
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篩檢指標與盛行率
💡 預測值（PPV/NPV）受盛行率影響，而靈敏度與特異度不受影響。
| 比較維度 | 內在特性 (Sens/Spec/LR) | VS | 臨床預測值 (PPV/NPV) |
|---|---|---|---|
| 受盛行率影響 | 否（固定） | — | 是（變動） |
| 代表意義 | 區分患病與健康的能力 | — | 得知檢驗結果後的真實狀況 |
| 隨盛行率上升 | 保持不變 | — | PPV 上升、NPV 下降 |
💬區分工具本身性能與族群應用結果是公衛篩檢題的核心考點。
