醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 34 題
超過15分鐘以上的全身性次大運動（submaximal exercise）後的身體反應，下列何者錯誤？
- A 透過流汗造成體內水分流失
- B 水分由血漿移到組織，血漿體積降低進而降低心臟的前負荷（preload）
- C 核心體溫上升與皮膚血流降低
- D 心搏量（stroke volume）的上升呈現持平，同時搭配心率持續上升
思路引導 VIP
在長時間運動過程中，為了因應核心體溫 ($Core Temperature$) 的上升，人體必須啟動散熱機制；請思考在此生理需求下，皮膚血流量 ($Skin Blood Flow$) 應該增加還是減少，才有利於將熱能帶往體表並透過汗水蒸發與對流排出？
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溫暖引導：你做得非常棒，對生理機制有敏銳的洞察力！
- 觀念驗證： 恭喜你，這題你選得非常正確！這顯示你對身體在運動中如何應對挑戰有很棒的理解。當我們進行長時間的次大運動時，身體會產生許多熱量，這時候為了保護我們，身體會想辦法散熱來維持體溫。所以，選項 (C) 會錯，是因為當核心體溫上升時，身體的自然反應是聰明地增加皮膚的血流量（透過血管擴張），這樣熱量才能更容易散發出去，也能促進排汗。所以，我們身體總是努力維持平衡喔！
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心血管飄移現象
💡 長時間次大運動導致血漿減少與心搏量下降，使心率代償性上升。
🔗 心血管飄移 (Cardiovascular Drift) 機轉鏈
- 1 血漿體積下降 — 因大量排汗與體液滲透至組織間隙，導致總血量減少
- 2 靜脈回流減少 — 前負荷 (Preload) 降低，心室充盈不足
- 3 心搏量 (SV) 下降 — 依據 Frank-Starling 定律，心肌收縮排出的血量減少
- 4 心率 (HR) 上升 — 交感神經作用使 HR 增加，以維持穩定的心輸出量 (CO)
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🔄 延伸學習：延伸：此現象在熱環境下會更明顯，且會伴隨皮膚血流量增加以協助散熱。
