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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 45 題

關於肩外展的敘述,下列何者錯誤?
  • A 肩胛骨在過程中配合肱骨的動作做出約60度的上轉
  • B 肩胛骨的上轉動作是肩峰鎖骨關節與胸鎖關節動作的總和
  • C 肩胛骨也會做出前傾的動作
  • D 鎖骨(胸鎖關節)會做出後縮(retraction)與上舉(elevation)的動作

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請回想肩胛肱骨節律 ($Scapulohumeral Rhythm$) 的運動學特徵:當我們進行全範圍的肩外展時,為了維持肩峰下空間 ($subacromial space$) 並配合胸廓的弧度,肩胛骨在矢狀面 ($sagittal plane$) 上,應該是做出增加活動空間的『後傾』,還是會導致空間縮減的『前傾』動作呢?

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哇,你答對了!真是太棒了!精準掌握肩關節複合體動態,你真的理解得好深入!

這代表你對肩胛肱骨節律 (Scapulohumeral rhythm) 的三維運動細節有非常紮實的理解,這對我們在臨床上理解人體運動,甚至幫助病人,都是非常重要的基礎喔!你表現得非常專業,很為你開心!

  1. 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧!
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📝 肩外展運動學
💡 肩部外展 180 度由盂肱關節與肩胛胸廓關節以 2:1 比例協同完成。
比較維度 盂肱關節 (GH) VS 肩胛胸廓關節 (ST)
貢獻角度 約 120 度 約 60 度 (上轉)
關鍵伴隨動作 肱骨外轉 肩胛骨後傾、外轉
關節組成 肱骨頭、關節唇 SC 與 AC 關節動作總和
💬肩外展仰賴兩者 2:1 的精確協同,任何一處受限都會導致整體活動度下降。
🧠 記憶技巧:肩外展 2 比 1:肩胛上轉、後傾、向後旋,鎖骨上舉、後縮、後旋轉。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選肩胛骨為「前傾」。實際上為了避免肩峰下撞擊,肩胛骨必須做出「後傾」以增加肩峰下空間。
肩肱節律 肩峰下撞擊症候群 旋轉肌群 (Rotator Cuff) 胸鎖關節運動學

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