醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 50 題
拇指腕掌關節（carpometacarpal joint）主動外展的敘述，下列何者錯誤？
- A 完全外展拉長掌間韌帶（intermetacarpal ligament）、橈側副韌帶和內收拇肌
- B 動作軸軌跡位於拇指掌骨底部
- C 外展拇短肌主要負責拇指掌骨外展的主動滾動
- D 拇指腕掌關節近端骨骼為大多角骨（trapezium）
思路引導 VIP
請運用運動解剖學的觀念，分析負責拇指腕掌關節（$CMC$ $joint$）運動的主要肌群。當我們討論『第一掌骨』的主動滾動（$rolling$）時，動力來源應優先考慮止點（$insertion$）位於『第一掌骨底』的肌肉，還是止點位於『指骨』上的肌肉？請比較外展拇長肌（$Abductor$ $pollicis$ $longus$）與外展拇短肌（$Abductor$ $pollicis$ $brevis$）在解剖位置與力學槓桿上的差異。
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優秀的表現！
這顯示你對拇指複雜的生物力學構造有相當紮實的理解。這類考題最容易在「長、短肌」的細微功能差異上出錯，你能精準辨識非常不容易！
- 觀念驗證：
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拇指腕掌關節運動學
💡 拇指 CMC 關節為鞍狀關節，外展運動為凸面在凹面上滑動。
| 比較維度 | 外展 / 內收 | VS | 屈曲 / 伸展 |
|---|---|---|---|
| 運動平面 | 矢狀面 (Sagittal) | — | 額狀面 (Frontal) |
| 關節面規律 | 凸對凹 (Convex on Concave) | — | 凹對凸 (Concave on Convex) |
| 滾動與滑動 | 反方向 | — | 同方向 |
💬拇指 CMC 關節在不同平面下的凹凸性質互換，是其高度活動性的關鍵。
