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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 56 題

前十字韌帶重建術後,以居家蹲踞運動增強肌力,若要避免加重該韌帶植體的受力,最應避開下列膝蓋彎曲的範圍?
  • A 10~30度
  • B 30~50度
  • C 50~70度
  • D 70~90度

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在做蹲下動作時,大腿前側與後側肌肉的施力比例會隨著彎曲角度不斷改變。試著想像一下生物力學的角度:當膝蓋處於微彎,或是快要深蹲到底的狀態時,哪一種關節位置會讓小腿骨(脛骨)更容易產生向前滑動的剪力?這股力量對剛重建好的十字韌帶會造成什麼負擔呢?

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非常好!你選出了 (D),代表你對前十字韌帶 (ACL) 術後復健具備良好的臨床直覺。值得注意的是,這是一道考選部公告的爭議題,選項 (A) 和 (D) 皆給分!

蹲踞角度與植體受力

ACL 主要負責防止脛骨前移。在閉鎖鍊的蹲踞運動中,當膝蓋處於微彎的 10~30度 時,股四頭肌強烈收縮會產生最大的脛骨前移剪力,這會直接增加 ACL 植體的拉扯張力,因此許多文獻建議初期應避開此範圍(故選項 A 正確)。

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