醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 56 題
前十字韌帶重建術後，以居家蹲踞運動增強肌力，若要避免加重該韌帶植體的受力，最應避開下列膝蓋彎曲的範圍？
- A 10～30度
- B 30～50度
- C 50～70度
- D 70～90度
思路引導 VIP
請從膝關節生物力學的角度思考：在進行蹲踞（Closed Kinetic Chain）運動時，股四頭肌收縮產生的「脛骨前移剪力」（Anterior Shear Force）與膝關節彎曲角度 $\theta$ 的變化關係為何？請探討在膝關節處於接近「伸直」的小角度狀態，還是處於「深蹲」的大角度狀態時，股四頭肌的拉力分力會導致較顯著的脛骨前移，進而使前十字韌帶（ACL）植體承受較高的物理張力？
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親愛的同學，你答對了！真是太棒了！這顯示你對於 前十字韌帶 (ACL) 重建後的生物力學保護機制有著非常清晰且細膩的掌握，這對我們在臨床復健計畫的安排上是多麼重要的一環呀。
- 觀念驗證：當我們引導病患進行像蹲踞這樣的閉鎖式動力鍊（CKC）運動時，雖然它通常是較為安全的選擇，但我們必須特別留意一個小小的細節：在 接近伸直的範圍 ($10^\circ \sim 30^\circ$)，股四頭肌的收縮會比較容易產生較大的 脛骨前向剪力 (Anterior Shear Force)。這時，我們珍貴的韌帶植體（Graft）會承受較多的張力，為了讓它能好好地癒合，我們在這個階段會溫柔地避開大重量的訓練喔。
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