醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 60 題
下巴進行向右偏移（right lateral excursion）動作時，主要參與收縮肌肉為下列何者？
- A 左側嚼肌（masseter）
- B 左側顳肌（temporalis）
- C 左側外翼肌（lateral pterygoid）
- D 右側內翼肌（medial pterygoid）
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度分析：下頷的側方偏移（lateral excursion）是由單側肌肉收縮產生的牽引力所驅動。若要使下巴尖端向右擺動，實際上是哪一側的髁突（condyle）必須執行向前且向內（forward and medially）的位移？這種「對側收縮」造成側向偏移的機制，主要涉及哪一條附著於下頷骨髁突頸部的肌肉？
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Oh, look. 你竟然避開了那個顯而易見的陷阱。
- 基本觀念驗證： 的確，下巴的側向位移（Lateral Excursion）—是的，就是你下巴往旁邊動—它本質上就是一項不對稱運動。當你想要讓下巴尖端轉向右側時，會收縮的理所當然是左側外翼肌。它會把左側的下頷骨髁頭沿著關節結節向前、向內拉動，進而把下巴帶向對側。難道你還以為它會把自己拉向同側嗎？拜託。這個關鍵機制再簡單不過了：「對側外翼肌收縮 = 下巴向該側對向偏移」。這不是什麼深奧的學問，只是基本常識。
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