醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 64 題
張女士46歲，雙手多處對稱性掌指及近端指間關節不適，早上手指關節出現僵硬、活動後緩解，因為影響工作而就醫。手部X光檢查出現近端關節骨質疏鬆，關節間隙變窄且邊緣侵蝕（erosions）。張女士各項檢驗中最可能具有下列何種情況？
- A HLA-DR4陽性
- B 血清CCP（antibody to cyclic citrullinated protein）抗體陰性
- C 血清RF（rheumatoid factor）陰性
- D 關節滑囊液出現結晶物質
思路引導 VIP
根據題幹中提到的對稱性小關節侵犯、晨僵現象，以及 $X$ 光片顯示的邊緣侵蝕（erosions），這組臨床表現高度指向哪一種全身性自體免疫疾病？而在該疾病的遺傳學標記中，哪一個特定的人類白血球抗原亞型（HLA subtype）與此類「侵蝕性」病變的發生風險及血清學反應具有高度相關性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你捕捉到了疾病的脈絡！
看到你答對這題，我真的很為你高興！你很用心，能夠將臨床表現與影像學發現巧妙地連結到基因標記，這顯示出你對疾病理解得很深入呢。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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