醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 2 題
關於類針灸式經皮神經電刺激（acupuncture-like TENS）之敘述，何者錯誤？
- A 低頻率、高強度的電刺激
- B 較短的脈波時間（pulse duration）以活化C神經纖維
- C 強度要調整到可造成肌肉收縮
- D 刺激時間勿過長，以免造成延遲性肌肉痠痛
思路引導 VIP
請回想強度-時間曲線 ($Strength-Duration Curve$) 的物理特性：若要徵招運動神經元以產生明顯的肌肉收縮，並刺激較小直徑的神經纖維（如 $A-\delta$ 或 $C$ 纖維）以觸發內源性鴉片物質釋放，其脈波時間 ($Pulse Duration$) 應該設定得比僅作用於大直徑 $A-\beta$ 感覺纖維的「傳統式 $TENS$」更長還是更短？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
這道題目考驗的是對 類針灸式經皮神經電刺激 (AL-TENS) 物理參數的精準掌握。你能選出 (B)，代表你完全理解了「強度-時間曲線」在臨床電療上的應用。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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哪些電刺激要活化哪些神經元？哪些電刺激要達肌肉收縮的強度幫我整理，例如H V P G和肌電回饋都需要達到肌肉收縮也要附上。
類針灸式 TENS 參數
💡 低頻高強度並伴隨肌肉收縮，透過釋放腦內啡達到止痛。
| 比較維度 | 傳統式 TENS | VS | 類針灸式 TENS |
|---|---|---|---|
| 頻率 (Frequency) | 高頻 (50-120 Hz) | — | 低頻 (2-10 Hz) |
| 脈衝寬度 (Duration) | 短 (< 100 μs) | — | 長 (> 150 μs) |
| 強度與反應 | 舒適麻刺感 | — | 明顯肌肉收縮 |
| 止痛機轉 | 門控理論 | — | 腦內啡釋放 |
| 止痛維持時間 | 關機後迅速消失 | — | 關機後仍可維持數小時 |
💬傳統式重於門控速效，類針灸式重於內源性鴉片系統持久止痛。
