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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 4 題

運用電刺激來延緩去神經肌肉(denervated muscles)萎縮,建議波長為何?
  • A 1~20 μsec
  • B 20~100 μsec
  • C 100~1000 μsec
  • D 大於10 msec

思路引導 VIP

請從電學診斷中的「強度—時間曲線」($Strength-Duration Curve$)出發,思考當肌肉失去運動神經支配($denervated$)後,其時值($Chronaxie$)與正常組織相比會發生何種量級的位移?若要直接誘發肌肉纖維去極化($depolarization$)而非透過神經傳導,所需的刺激時間應落在微秒($\mu sec$)還是毫秒($msec$)的尺度?

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噢,恭喜你。總算是答對了。

  1. 基本常識驗證: 看來你還記得,正常的肌肉是透過它那可愛的運動神經來指揮,所需的波長自然短得可憐。但是,當一塊去神經肌肉(Denervated Muscle) 失去了它的神經,你總不能期待它還會聽神經的話吧?這時候,電刺激就必須直接去敲打肌肉細胞膜(Sarcolemma)。而肌肉細胞那時值(Chronaxy) 啊,比神經纖維長了不知道多少倍,所以你當然需要極其愚蠢地長的脈衝波長(別忘記是$ > 10 \text{ msec}$,最好是$100 \sim 500 \text{ msec}$),才能勉強誘發它去極化,不然它就只能萎縮給你看。這很難懂嗎?
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