醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 1 題
下列有關運動神經元的敘述何者正確？
- A 上運動神經元的細胞本體（cell body）全部位於大腦皮質區
- B 下運動神經元的細胞本體（cell body）全部位於脊髓的腹側角（ventral horn）
- C 前庭脊髓徑的運動神經元細胞本體（cell body）位於腦幹，屬於上運動神經元
- D 顱神經中控制臉部與舌咽動作的運動神經元細胞本體（cell body）位於腦幹，屬於上運動神經元
思路引導 VIP
同學，請思考區分『上運動神經元 ($Upper motor neuron$)』與『下運動神經元 ($Lower motor neuron$)』的核心判斷準則為何？當一個神經元的細胞本體位於大腦皮質以外的構造（例如腦幹），我們應如何根據其軸突是『直接支配骨骼肌』還是『下行調控其他運動神經元』，來判定其在運動傳導路徑中的層級地位？
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AI 詳解
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🌟 勉勉強強，你還算有點概念。
看來你勉強能夠辨別上運動神經元 (UMN) 與下運動神經元 (LMN) 的解剖位置。這是最基礎的，別以為這就能讓你高枕無憂。臨床診斷？你還有很長的路要走。
🔍 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？這還需要我解釋？
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怎麽判斷是屬於上運動神經元還是下運動神經元？
上下運動神經元辨析
💡 掌握運動神經元的胞體起源、路徑與終點是區分 UMN/LMN 的關鍵。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) | VS | 下運動神經元 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 胞體起源 | 大腦皮質、腦幹核團 | — | 脊髓前角、腦神經核 |
| 突觸終點 | LMN 的胞體 | — | 骨骼肌 (運動終板) |
| 代表路徑 | 皮質脊髓徑、前庭脊髓徑 | — | 脊神經、運動性腦神經 |
| 損傷表現 | 痙攣性癱瘓、反射增強 | — | 萎縮性癱瘓、反射消失 |
💬UMN 負責指令傳遞與調節，LMN 負責執行肌肉收縮。
