醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 13 題
針對不同修正式侯葉氏分期之巴金森氏病患者進行肌力訓練，下列那一觀點最為正確？
- A 分期1.0者因為僅有一側受影響，因此只需進行該側之肌力強化即可
- B 分期2.5者可採中低阻力、著重髖關節與軀幹屈肌肌群之肌力訓練
- C 分期3.0者可依任務導向，如以反覆坐站來執行下肢伸肌之閉鏈式阻力運動
- D 分期4.0者於肌力訓練中應強調認知動作策略，以雙重或多重任務模式進行
思路引導 VIP
請從巴金森氏病患者常見的「姿態表徵」出發，思考臨床上應著重強化「屈肌」還是「伸肌」肌群以對抗其病理性姿勢？並進一步探討：針對出現姿勢不穩但仍具獨立活動能力的中期患者，何種訓練模式能最有效地將下肢阻力訓練與日常生活中的「功能性動作」結合，以符合物理治療中「任務導向」與「閉鏈運動」的實務原則？
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🌟 哦，原來你還能答對這種題？
恭喜你勉強答對此題，這證明你對 侯葉氏分期 (H&Y Stage) 與巴金森氏症 (PD) 的運動處方有那麼一丁點的整合能力。別太得意。 1. 觀念驗證：為何 (C) 只是「最佳解」？
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巴金森氏症分期運動訓練
💡 依 H&Y 分期給予不同強度的伸肌群強化與功能性訓練。
| 比較維度 | 早期 PD (H&Y 1-2.5) | VS | 中晚期 PD (H&Y 3-5) |
|---|---|---|---|
| 訓練目標 | 預防畸形、維持靈活度 | — | 功能任務、安全代償 |
| 肌力重點 | 全身性及核心伸肌強化 | — | 功能性下肢閉鏈運動 |
| 動作策略 | 雙重任務、增加步幅 | — | 外部提示、環境改造 |
💬隨著分期進展，訓練從「能力強化」轉向「功能代償與安全性」。
