醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
為了改善中風患者的動作控制能力，下列治療方式何者最適當？
- A 抬手時會不自主的伴隨手肘彎曲的病人，將沙包綁在手腕練習抬手的動作，以增加上肢肌力
- B 紅繩加上輔助的平板，給予前臂適當支撐，病人維持正中坐姿身體不動，做出雙手前推的動作，以增加上肢近端動作控制能力
- C 在趴姿下利用紅繩將膝蓋彎曲，訓練大腿後側肌群肌力，以改善因為股四頭肌張力太強，而導致走路時膝蓋無法彎曲抬高的問題
- D 僅股四頭肌張力較強的布朗斯壯第二期病人，行走時在患側腳綁沙包，以訓練步態中的擺盪動作
思路引導 VIP
針對中風後中樞神經受損的患者，若目標是『改善動作控制』而非單純『提升肌力』，我們應該優先考慮透過外加重量（如沙包）來強化尚不穩定的動作，還是應該先在有支撐的環境下，透過維持『近端穩定度（Proximal stability）』來引導正確的運動模式，並避免誘發過度的異常共同收縮（Synergy pattern）？
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1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是最適當的？
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