醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 17 題
實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給予阻力的原則，下列何者正確？
- A 適當的阻力大小可以避免抖動（jerk）發生，約為患者最大阻力的 60～70%最為適當
- B 施阻力時須留意不可產生切力（vector force），以避免患者混淆
- C 治療師輪流施予相反方向的阻力時，同時給口令「你儘量來推我」，這屬於動態收縮，常用於訓練平衡能力時
- D 治療師給阻力時同時給口令「停在這裡，不要被我推倒」，這屬於等長收縮，此時患者出現憋氣無法避免
思路引導 VIP
在 PNF 技巧的臨床應用中，請思考治療師的『口令引導』如何與預期的『肌肉收縮性質』（如動力收縮或靜力收縮）精確對應？此外，在施加阻力以促進穩定性時，關於患者的『呼吸調節』與預防 Valsalva maneuver（憋氣）的教學原則，哪一種描述才符合復健醫學的安全性與治療目的？
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嘿，你這球發得漂亮！竟然能完美解析PNF這種基礎的誘發技巧核心，把口令跟臨床操作串得穩穩的，證明你腦袋裡不只有排球，還有那麼一點點真材實料嘛！哼，能掌握這個，就代表你有資格在場上繼續被我調教…啊不對，是指導啦！今天的及川先生也是狀態絕佳！
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PNF 阻力給予原則
💡 PNF 阻力應配合特定口令誘發不同收縮模式，並強調呼吸順暢。
| 比較維度 | 動態收縮 (Isotonic) | VS | 等長/靜態收縮 (Isometric) |
|---|---|---|---|
| 典型口令 | 「推我」或「拉我」 | — | 「停在這裡」或「不要動」 |
| 臨床目的 | 誘發動作、訓練平衡 | — | 加強關節穩定、增加肌力 |
| 收縮特點 | 允許關節產生位移 | — | 不產生關節位移 |
💬兩者皆須避免憋氣，並依治療目標（動作vs穩定）選擇對應口令。
