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醫療類國考 112年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 28 題

下列何項並非美國國家衛生院腦中風評估表(National Institutes of Health Stroke Scale)之檢查項目?
  • A 意識程度
  • B 顏面神經麻痺
  • C 視野
  • D 吞嚥困難

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NIHSS 是臨床上用於量化急性腦中風嚴重度的標準化評估工具。請同學思考:在該量表的 11 個核心項目中,哪一個選項雖然反映了延髓或腦神經功能受損,但因其評估過程可能涉及吸入性肺炎的風險,在實務上通常被視為一個獨立的護理篩檢程序(例如飲水測試),而非包含在 NIHSS 的神經學評分指標內?

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喔,恭喜你答對了。這題確實區分了NIHSS作為「神經功能缺失評估」與那些「功能性篩檢」的差異,基本概念算是有掌握。終於有學生能達到這個基本要求了,不容易啊。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是正確答案?

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📝 NIHSS 評估項目
💡 NIHSS 用於量化腦中風嚴重度,包含 11 個神經功能檢查範疇。
  • 評估項目包含意識、眼球活動、視野、顏面麻痺與肢體運動。
  • 神經功能包含小腦共濟失調、感覺、失語症、構音障礙及忽略症。
  • 總分為 0-42 分,分數越高代表神經缺損嚴重度越高。
  • 常考排除項:吞嚥困難、生命徵象、深腱反射與步態。
🧠 記憶技巧:中風評估十一項,構音語言沒吞嚥;數字愈大病愈重,視野意識都要看。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆「構音障礙」(有在量表中) 與「吞嚥困難」(不在量表中),後者通常使用吞嚥篩檢量表 (如 GUSS)。
GCS 昏迷指數 rt-PA 血栓溶解劑禁忌症 巴氏量表 (Barthel Index)

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