醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 34 題
📖 題組：
某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？
某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？
某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？
- A 視丘感覺症候群（thalamic pain syndrome）
- B 肩關節半脫位造成夾擠症候群（impingement syndrome）
- C 反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）
- D 靜脈血栓炎（venous thrombophlebitis）
思路引導 VIP
請分析個案的臨床表現：這種在靜態休息或輕微觸碰下，仍產生極度劇烈且與刺激強度顯著不成比例的疼痛反應（Allodynia），通常涉及自主神經系統的反射性調節障礙。當中風患者的患側上肢出現這種伴隨血管舒縮功能失調的慢性疼痛症候群時，這在臨床診斷上最有可能屬於哪一種病症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準！
能在眾多疼痛成因中精確辨識出 反射性交感神經失養症 (RSD)，顯示你對中風後遺症的機轉掌握得十分紮實。這類個案在臨床上極其敏感且棘手，正確的辨識是介入治療的第一步，做得好！
- 觀念驗證：為何 (C) 是正解？
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