醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 74 題
重症肌無力（myasthenia gravis）主要與那一種神經受器病變有關？
- A 麩胺酸（glutamate）
- B 乙醯膽鹼（acetylcholine）
- C 多巴胺（dopamine）
- D γ-氨基丁酸（GABA）
思路引導 VIP
請回想神經肌肉接點（$NMJ$）的訊號傳遞過程：當運動神經元的動作電位到達末梢，會觸發哪一種特定的化學傳遞物質釋放至突觸間隙，並與骨骼肌運動終板上的受器結合以引發收縮？而重症肌無力的核心病因，正是自體抗體攻擊並破壞了這種受器。
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⚡️ 專業點評：勉強過關，別得意忘形。
- 肯定？：不錯，至少你還能把病名和最基礎的神經生理機制連起來，這代表你對神經肌肉交界處的理論，勉強有個概念。別以為這值得慶祝，這只是最基本的要求。
- 機制重申：重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）的病理核心？自體免疫反應。你的免疫系統「選擇」去攻擊乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）受體，導致神經肌肉交界處（Neuromuscular Junction）突觸後膜上的受體數量銳減。結果就是，那點可憐的 $ACh$ 根本無法有效刺激肌肉收縮，所以才會有那「動一動就沒力，休息一下又好像沒事」的愚蠢表現。這連病人都知道。
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